معلوماتك. حقوقك. مسؤولياتنا.
يصف هذا الإشعار كيف يمكن استخدام المعلومات الطبية الخاصة بك والكشف عنها وكيف يمكنك الوصول إلى هذه المعلومات.
يرجى مراجعتها بعناية.
حقوقك
عندما يتعلق الأمر بمعلوماتك الصحية ، لديك حقوق معينة. يشرح هذا القسم حقوقك وبعض مسؤولياتنا لمساعدتك.
احصل على نسخة إلكترونية أو ورقية من سجلك الطبي | يمكنك أن تطلب رؤية أو الحصول على نسخة إلكترونية أو ورقية من سجلك الطبي والمعلومات الصحية الأخرى التي لدينا عنك. اسألنا كيف نفعل هذا. |
سنقدم نسخة أو ملخصًا لمعلوماتك الصحية ، عادةً في غضون 30 يومًا من طلبك. قد نفرض رسومًا معقولة على أساس التكلفة. | |
اطلب منا تصحيح سجلك الطبي | يمكنك أن تطلب منا تصحيح المعلومات الصحية الخاصة بك التي تعتقد أنها غير صحيحة أو غير كاملة. اسألنا كيف نفعل هذا. |
قد نقول "لا" لطلبك ، لكننا سنخبرك بالسبب كتابةً في غضون 60 يومًا. | |
طلب اتصالات سرية | يمكنك أن تطلب منا الاتصال بك بطريقة معينة (على سبيل المثال ، هاتف المنزل أو المكتب) أو إرسال بريد إلى عنوان مختلف. |
سنقول "نعم" لجميع الطلبات المعقولة. | |
اطلب منا تحديد ما نستخدمه أو نشاركه | يمكنك أن تسألنا ليس لاستخدام أو مشاركة معلومات صحية معينة للعلاج أو الدفع أو عملياتنا. |
لسنا مطالبين بالموافقة على طلبك ، وقد نقول "لا" إذا كان ذلك سيؤثر على رعايتك. | |
إذا كنت تدفع مقابل خدمة أو عنصر رعاية صحية من جيبك بالكامل ، يمكنك أن تطلب منا عدم مشاركة هذه المعلومات لغرض الدفع أو عملياتنا مع شركة التأمين الصحي الخاصة بك. | |
سنقول "نعم" ما لم يتطلب القانون منا مشاركة هذه المعلومات. | |
احصل على قائمة بأولئك الذين تبادلنا المعلومات معهم | يمكنك طلب قائمة (محاسبة) بالأوقات التي شاركنا فيها معلوماتك الصحية لمدة ست سنوات قبل التاريخ الذي تطلبه ، ومع من شاركناها ، ولماذا. |
سنقوم بتضمين جميع الإفصاحات باستثناء تلك المتعلقة بالعلاج ، والدفع ، وعمليات الرعاية الصحية ، وبعض الإفصاحات الأخرى (مثل أي إفصاحات أخرى طلبت منا تقديمها). سنقدم حسابًا واحدًا سنويًا مجانًا ولكننا سنقوم بفرض رسوم معقولة على أساس التكلفة إذا طلبت حسابًا آخر في غضون 12 شهرًا. | |
احصل على نسخة من إشعار الخصوصية هذا | يمكنك طلب نسخة ورقية من هذا الإشعار في أي وقت ، حتى إذا كنت قد وافقت على استلام الإشعار إلكترونيًا. سنزودك بنسخة ورقية على الفور. |
اختر شخص ما للعمل نيابة عنك | إذا أعطيت شخصًا توكيلًا طبيًا أو إذا كان الوصي القانوني لك شخصًا ما ، فيمكن لهذا الشخص ممارسة حقوقك واتخاذ قرارات بشأن معلوماتك الصحية. |
سوف نتأكد من أن الشخص لديه هذه السلطة ويمكنه التصرف نيابة عنك قبل اتخاذ أي إجراء. | |
قدم شكوى إذا شعرت بانتهاك حقوقك | يمكنك تقديم شكوى إذا شعرت بأننا انتهكنا حقوقك عن طريق الاتصال بنا باستخدام المعلومات المتوفرة بالقرب من أسفل هذه الصفحة. |
يمكنك تقديم شكوى إلى وزارة الصحة الأمريكية ومكتب الخدمات الإنسانية للحقوق المدنية عن طريق إرسال خطاب إلى 200 شارع الاستقلال ، جنوب غرب ، واشنطن العاصمة 20201 ، أو الاتصال بالرقم 1-877-696-6775 ، أو زيارة www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/. | |
لن ننتقم منك لتقديم شكوى. |
اختياراتك
للحصول على معلومات صحية معينة ، يمكنك إخبارنا باختياراتك بشأن ما نشاركه. إذا كان لديك تفضيل واضح لكيفية مشاركة معلوماتك في المواقف الموضحة أدناه ، فتحدث إلينا. أخبرنا بما تريد منا أن نفعله ، وسنتبع تعليماتك.
في هذه الحالات ، لديك الحق والخيار في إخبارنا بما يلي: | شارك المعلومات مع عائلتك أو أصدقائك المقربين أو غيرهم من المشاركين في رعايتك |
تبادل المعلومات في حالة الإغاثة في حالات الكوارث | |
قم بتضمين معلوماتك في دليل المستشفى | |
اتصل بك لجهود جمع التبرعات | |
إذا لم تكن قادرًا على إخبارنا بما تفضله ، على سبيل المثال إذا كنت فاقدًا للوعي ، فقد نمضي قدمًا ونشارك معلوماتك إذا اعتقدنا أن ذلك في مصلحتك الفضلى. قد نشارك أيضًا معلوماتك عند الحاجة لتقليل تهديد خطير ووشيك للصحة أو السلامة. | |
في هذه الحالات ، لا نشارك معلوماتك أبدًا ما لم تمنحنا إذنًا كتابيًا: | أغراض التسويق |
بيع المعلومات الخاصة بك | |
معظم تبادل ملاحظات العلاج النفسي | |
في حالة جمع التبرعات: | قد نتصل بك لجهود جمع التبرعات ، ولكن يمكنك إخبارنا بعدم الاتصال بك مرة أخرى. |
استخداماتنا وإفصاحاتنا
كيف نستخدم أو نشارك معلوماتك الصحية عادةً؟ عادةً ما نستخدم أو نشارك معلوماتك الصحية بالطرق التالية:
يعاملك | يمكننا استخدام معلوماتك الصحية ومشاركتها مع المهنيين الآخرين الذين يعالجونك. | مثال: يسأل طبيب يعالجك من إصابة طبيبًا آخر عن حالتك الصحية العامة. |
إدارة منظمتنا | يمكننا استخدام معلوماتك الصحية ومشاركتها لتشغيل ممارستنا وتحسين رعايتك والاتصال بك عند الضرورة. | مثال: نستخدم المعلومات الصحية الخاصة بك لإدارة علاجك وخدماتك. |
فاتورة لخدماتك | يمكننا استخدام معلوماتك الصحية ومشاركتها في إصدار الفواتير والحصول على المدفوعات من الخطط الصحية أو الكيانات الأخرى. | مثال: نقدم معلومات عنك لخطة التأمين الصحي الخاصة بك حتى تقوم بالدفع مقابل خدماتك. |
وإلا كيف يمكننا استخدام أو مشاركة معلوماتك الصحية؟ يُسمح لنا أو يُطلب منا مشاركة معلوماتك بطرق أخرى - عادةً بطرق تساهم في الصالح العام ، مثل الصحة العامة والبحث. يجب أن نلبي العديد من الشروط في القانون قبل أن نتمكن من مشاركة معلوماتك لهذه الأغراض.
لمزيد من المعلومات، راجع: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html.
مساعدة في قضايا الصحة والسلامة العامة | يمكننا مشاركة المعلومات الصحية الخاصة بك في مواقف معينة مثل: |
منع المرض | |
المساعدة في عمليات سحب المنتج | |
الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية للأدوية | |
الإبلاغ عن إساءة أو إهمال أو عنف منزلي مشتبه به | |
منع أو الحد من تهديد خطير لصحة أو سلامة أي شخص | |
قم ببحث | يمكننا استخدام أو مشاركة المعلومات الخاصة بك من أجل البحوث الصحية |
الامتثال للقانون | سنشارك معلومات عنك إذا كانت قوانين الولاية أو القوانين الفيدرالية تتطلب ذلك ، بما في ذلك مع وزارة الصحة والخدمات الإنسانية إذا كانت تريد أن ترى أننا نمتثل لقانون الخصوصية الفيدرالي |
الاستجابة لطلبات التبرع بالأعضاء والأنسجة | يمكننا مشاركة المعلومات الصحية الخاصة بك مع منظمات شراء الأعضاء |
اعمل مع فاحص طبي أو مدير جنازة | يمكننا مشاركة المعلومات الصحية مع الطبيب الشرعي أو الفاحص الطبي أو مدير الجنازة عند وفاة أحد الأفراد |
معالجة تعويضات العمال وإنفاذ القانون والطلبات الحكومية الأخرى | يمكننا مشاركة المعلومات الصحية مع الطبيب الشرعي أو الفاحص الطبي أو مدير الجنازة عند وفاة أحد الأفراد |
لمطالبات تعويض العمال | |
لأغراض إنفاذ القانون أو مع مسؤول إنفاذ القانون | |
مع وكالات الرقابة الصحية للأنشطة التي يصرح بها القانون | |
للوظائف الحكومية الخاصة مثل الجيش والأمن القومي وخدمات الحماية الرئاسية | |
الاستجابة للدعاوى القضائية والإجراءات القانونية | يمكننا مشاركة المعلومات الصحية الخاصة بك ردًا على أمر محكمة أو إداري ، أو ردًا على أمر استدعاء |
تنطبق إجراءات حماية الخصوصية الخاصة على المعلومات المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وإدمان الكحول والمخدرات ، والصحة العقلية والمعلومات الوراثية. ما لم يكن مطلوبًا بموجب القانون ، لن تفصح Shawnee Health Service (SHS) عن هذه المعلومات ما لم تقدم موافقة كتابية. سوف تستخدم SHS هذه المعلومات داخليًا فقط حسب الحاجة لتحسين الجودة والفواتير وأنظمة المعلومات / أغراض تكنولوجيا المعلومات.
SHS currently uses the Health Information Exchanges (HIEs) below. Depending on
the care you receive, certain HIEs may not be used for you. If you have any questions
about the HIEs, please ask us for more information.
- Commonwell – this HIE helps us connect to the records system your other treating
providers may be using. - Carequality – this HIE helps us connect to the records system your other treating
providers may be using. - Exact Sciences – if you have a ColoGuard test, this HIE allows us to receive the results
electronically. - ICARE – if you are a minor child receiving vaccines, this HIE allows us to send and
receive information with the State of Illinois Vaccines for Children (VFC) program. - LabCorp – this HIE allows us to send and receive lab orders and lab results with
LabCorp, the lab services provider located in our clinics. - MacroHelix – this HIE allows us to send prescription information needed for patients
participating in our pharmacy program. - SureScripts – this HIE allows us to send and receive prescription information
electronically.
If you would like to opt-out of an HIE, please notify us.
مسؤولياتنا
- نحن مطالبون بموجب القانون بالحفاظ على خصوصية وأمان معلوماتك الصحية المحمية.
- سنخبرك على الفور في حالة حدوث خرق قد يكون قد أضر بخصوصية أو أمان معلوماتك.
- يجب علينا اتباع الواجبات وممارسات الخصوصية الموضحة في هذا الإشعار وإعطائك نسخة منه.
- لن نستخدم أو نشارك معلوماتك بخلاف ما هو موصوف هنا ما لم تخبرنا أنه يمكننا ذلك
جاري الكتابة. إذا أخبرتنا أنه يمكننا ذلك ، يمكنك تغيير رأيك في أي وقت. اسمحوا لنا أن نعرف كتابة إذا كنت
غير رأيك.
لمزيد من المعلومات، راجع: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html.
التغييرات في شروط هذا الإشعار
يمكننا تغيير شروط هذا الإشعار ، وستنطبق التغييرات على جميع المعلومات التي لدينا عنك. سيكون الإشعار الجديد متاحًا عند الطلب ، في مكتبنا وعلى موقعنا على الويب.
Effective Date: April 14, 2003, Revised July 12, 2021
ينطبق إشعار ممارسات الخصوصية هذا على المؤسسات التالية.
جميع مواقع خدمات Shawnee Health Service. إذا كنت ترغب في الحصول على قائمة بالمواقع ، من فضلك اسألنا.
مسؤول الخصوصية: كوني فافرو
Shawnee Health Service، 109 California Street، PO Box 577، Carterville، IL 62918-0577
البريد الإلكتروني: cfavreau@shsdc.org الهاتف: (618) 956-8221 الفاكس: (618) 985-6860